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有没有能预防肿瘤的疫苗?

来源:互联网      2019-11-18 09:36:29 热度3378

近日,一款包含防癌体检和wt1肿瘤疫苗注射的海外高端健康保险产品悄然上市,成为一些高端人群防癌方案的一个选择。wt1疫苗能预防肿瘤的发生吗?世界上有预防肿瘤的疫苗吗?现在让我们回答这两个大家最关心的问题。

健康人口

Wt1基因表达很低

Wt1是人类细胞的基因。它编码的蛋白质叫做wt1蛋白或wt1抗原。因为它是在研究肾母细胞瘤发病机制的过程中首次发现的,所以该基因也被命名为肾母细胞瘤(wilms肿瘤1,wt1)基因。wt1抗原调控的基因中,不仅有能调控细胞分化和抑制肿瘤发生的基因,还有能促进细胞增殖和参与肿瘤发生的基因。因此,人们普遍认为wt1抗原在肿瘤发生过程中具有双重性。

在健康成人中,wt1基因的表达非常低,仅局限于某些组织。然而,在各种白血病和80%以上的实体瘤中(如肺癌、乳腺癌和恶性胸腺间皮瘤等)。),wt1抗原的表达异常高。实验动物的研究结果表明,如果造血细胞高表达wt1抗原,将影响造血细胞的分化,促进其增殖。分子生物学方法可以提高wt1抗原在细胞中的表达,促进正常细胞向白血病细胞的转化。肿瘤细胞wt1抗原水平的下调可抑制白血病细胞和实体肿瘤细胞的增殖。因此,wt1抗原已成为一种备受关注的肿瘤免疫治疗靶点。

Wt1疫苗

这是一种治疗性肿瘤疫苗。

世界上有许多针对不同目标的疫苗试验正在进行。使用疫苗来激发免疫系统对抗癌细胞只是免疫疗法不断发展的一部分,它正在改变医生和病人对抗癌症的方式。Wt1抗原肽疫苗只是治疗方法之一。

目前,针对wt1抗原的免疫治疗主要包括wt1抗原肽疫苗、wt1抗原负载树突状细胞和wt1特异性T细胞等产品。其中,wt1抗原负载树突状细胞和wt1特异性T细胞的制备过程复杂,显然不是目前国外健康保险项目中使用的wt1抗原疫苗。因此,在这个保健计划中,应该给参与者一种针对wt1抗原的多肽疫苗,即wt1抗原肽疫苗。

抗原肽疫苗的特性决定了其高度安全性。此外,其组成和结构简单,生产成本极低。它不仅可以大量合成,而且可以一次制备和使用多种抗原肽疫苗,对多个肿瘤抗原位点进行全方位的三维攻击,增加肿瘤切除的机会和效率,减少肿瘤逃逸和耐药性。因此,wt1抗原肽疫苗是一种非常理想的肿瘤免疫治疗剂,即治疗性肿瘤抗原疫苗。

目前,fda批准用于临床试验的wt1抗原肽疫苗主要包括瑞士sellas公司生产的galinepimut-s疫苗,以及日本大阪大学医学院和住友第一制药公司联合开发的wt-4869和wt-2725疫苗。在临床试验中,这些wt1抗原多肽疫苗可有效抑制白血病和各种实体肿瘤的进展,且不良反应轻微。接种部位的肿胀、发红和瘙痒等局部症状只会在接种后几天内出现。其中,galinepimut-s疫苗对急性髓系白血病有非常显著的治疗效果,使患者平均无病生存期达到25.5个月,总生存期达到45.5个月。因此,它已进入fda的快速药物审查资格。

目前,只有

Hpv疫苗可以预防肿瘤

由于wt1抗原肽疫苗具有良好的肿瘤治疗效果,用它来实施预防癌症的健康保险计划是否可行?答案是否定的。

肿瘤疫苗的研制难度很大,这与肿瘤发病机制的复杂性密切相关。肿瘤中涉及的抗原分子和表位如此之多,以至于几乎不可能在肿瘤发病前将所有肿瘤抗原制成预防免疫的疫苗。目前,唯一用于预防肿瘤的疫苗是hpv疫苗,这种疫苗也是针对导致宫颈癌的人乳头瘤病毒,即预防病毒感染,而不是肿瘤本身。因此,目前还没有专门针对肿瘤特异性抗原的预防性疫苗。

同时,wt1抗原多肽疫苗仅适用于白血病或某些实体肿瘤患者,对其所患肿瘤进行免疫治疗。然而,即使健康人接种疫苗能引起对wt1抗原的免疫反应,它也不能保护身体免受肿瘤的侵害。相反,由于身体的某些组织仍然具有低水平的wt1抗原表达,这种疫苗接种也可能导致自身免疫性疾病的风险。而且,基因突变的患者,如果盲目接种wt1抗原肽疫苗,也会导致免疫系统清除造血细胞,带来再生障碍性贫血等严重后果。Fda批准的wt1抗原肽疫苗临床试验也明显适用于人群,并非所有患者都适用。因此,参加健康保险计划的健康人不应该轻易接种疫苗。

需要强调的是,目前美国食品和药物管理局和我国药品监管部门尚未批准肿瘤治疗性疫苗上市。fda只批准可以进行临床试验。因此,当人们参与这种含有wt1疫苗的健康保险计划时,他们应该仔细阅读相关信息,三思而后行,避免花费高额费用成为临床试验的“老鼠”。

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